目的 探讨LASEK治疗高度近视后发生视网膜脱离的原因和临床表现。
方法 回顾性分析LASEK术后发生视网膜脱离的1眼（1例）的患者情况。男性，20岁。术前：VOD0.08，-10.25DS/-2.00DC×10→1.0；VOS 0.08，-9.25DS/-1.75DC×175→1.0;眼部情况未见明显异常， 2009年7月行双眼LASEK术，术后复查视力双眼均为1．0。2011年05月16日，以“右眼被球击伤后鼻下方黑影遮挡1周”为主诉复诊。眼科检查：VOD:0.3, -0.75DC*165→0.8,眼前节（-），眼底：9点位至1点位网膜呈青灰色隆起，表面可见皱褶，于10点位赤道前方可见一圆形裂孔（大小约1/4PD）和一马蹄形裂孔（大小约1/2PD）。以“右眼孔源性视网膜脱离”收入院。入院后先后两次分别行 “右眼巩膜外冷凝术” ， “右眼巩膜外加垫术”，术后5天,VOD0.4， -0.75DS/-1.75DC*50→0.8;眼底：网膜平伏，网膜下积液吸收，裂孔闭合。术后三月复诊VOS0.8，眼底网膜平伏。
结果 LASEK与视网膜脱离发生的间隔时间为1.5年余。视网膜裂孔类型和数目：马蹄形1个；圆形裂孔1个，裂孔位置；均在赤道部前方，通过手术成功复位。
讨论 LASEK术后发生视网膜脱离的机理目前尚不清楚。有学者认为LASEK通过激光切削角膜表面重塑角膜形状达到矫正屈光不正的目的，对于眼球屈光系统来说，一种新的屈光机制重新建立，对视网膜的牵引力发生了改变，因而对于存在视网膜脱离易患因素的患者促使了视网膜脱离的发生。同时视网膜脱离与近视关系密切^］，近视程度越高，视网膜脱离的倾向越大。^［因此LASEK术前充分散瞳检查眼底及时发现赤道部及周边部视网膜裂孔、变性，并施治于LASEK手术前，对于LASEK手术后的效果稳定有着很重要的意义