目的 应用共聚焦显微镜通过观察高度近视LASIK术后角膜各层结构改变，探讨LASIK术后角膜创伤愈合及手术效果的影响因素。
方法 选择天津医科大学眼科中心屈光手术门诊进行LASIK病例48例(48 眼),分别在术后第1 、7 、30 、60 、90、180d应用活体共聚焦显微镜观察中央角膜, 并对各层细胞厚度进行动态观察。分析球镜屈光度改变与上皮厚度、激活细胞区深度、角膜瓣厚度、基质床厚度及切削深度的关系；激活细胞区深度与术前球镜屈光度、切削深度、术后1天上皮厚度、角膜瓣厚度、基质床厚度的关系。
结果 上皮厚度与术后屈光改变具有相关关系，术后球镜度数改变与激活细胞区深度及切削深度进行相关分析，相关不具有统计学意义; 激活细胞区深度与术前球镜屈光度、切削深度、术后1天上皮厚度及基质床厚度不相关，与角膜瓣厚度呈负相关。
结论 上皮厚度的改变在LASIK术后早期屈光回退中起了一定的作用，角膜瓣越薄角膜创伤愈合反应越重。