目的 对于腱膜性上睑下垂,排除肌源性上睑下垂、神经源性上睑下垂等原因的病例需要早期诊断,早期手术,可以较好的改善外观。 方法 上眶区凹陷加深,不同程度上睑下垂,上睑皱襞高且表现多层皱襞,上睑皮肤薄、松弛且静脉迂曲,上睑不表现为肥厚,上睑提肌肌力>10mm。通过手术暴露眶隔,节制韧带及上睑提肌腱膜见眶脂肪向后退缩凹陷,嘱患者向上向下注视可见眶膈及眶脂明显内陷,寻找上睑提肌腱膜,折叠上睑提肌腱膜及眶膈,做3对褥式缝线,缝至睑板中上1/3交界处, 结果 外观明显改善,皮肤薄厚松弛静脉迂曲明显改善,睑缘高度理想,重睑弧度对称,上眶区凹陷明显改善,上睑功能基本正常,皮肤颜色、厚度基本正常。 结论 对于伴上眶区凹陷的后天性上睑下垂在除外肌源性上睑下垂、神经源性上睑下垂等原因的情况下,应该选择上睑提肌腱膜的修复手术并且在确诊的情况下,应早期手术,防止患眼皮肤变薄静脉迂曲,影响外观,术后恢复时间较长。 |