目的 评估1.8mm同轴微切口超声乳化与25G微切口玻璃体切割联合手术治疗伴白内障的玻璃体视网膜病变的临床价值。 方法 选取伴晶状体混浊的玻璃体视网膜病变患者,包括黄斑病变(前膜、裂孔)、玻璃体出血、孔源性视网膜脱离等,行眼前后节双微切口“1.8mm同轴超声乳化”和“25G玻璃体切割”的联合手术,记录术中各步骤操作时程,分析手术创伤,随访术后角膜地形图、俯卧位后晶状体位置的稳定性、前房稳定性、前房闪辉度、以及眼压等指标,评估手术的临床意义和价值。 结果 眼前节微切口超声乳化和人工晶体植入操作时程9.11±3.6分钟,25G切口开放和闭合时程2.57±0.13分钟;术后一月中心视力 [(0.063±0.691)logMAR] 较术前显著提高(t=-2.761,P<0.05);术前散光0.91±0.37D,术后一月散光1.13±0.67 D,差异无显著性(t=-1.361,P>0.05);术后前房炎性反应较轻,前房闪辉值(pc/ms)术前3.6±0.9,术后1天8.3±3.3,术后1月4.6±2.6,术后1月与术前无显著差异性(t=0.653,P>0.05);俯卧位下晶状体位置无显著偏位;术后前房深度稳定无显著波动;术后无低眼压和眼内炎的发生。 结论1.8mm超声乳化与25G玻璃体切割双微切口联合手术是伴白内障的玻璃体视网膜病的安全有效的治疗手段,具有低散光、低损伤、高效率的临床特性。 |