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| 透明质酸钠在角膜保存中的实验研究 |
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作者：杨娟 赵… 文章来源：重庆医科大学应用技术学院附属医院眼科 400016 点击数：1511 更新时间：2004/6/17 
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| 目的：研究透明质酸钠(SH)在角膜保存中的作用，探讨其在短期和中期角膜保存中对角膜内皮细胞结构和功能的影响，以期改进角膜保存的方法和提高保存角膜的质量。
方法：1.短期保存：新鲜兔眼分三组：⑴A组：前房内注入1％ SH 0.25ml ；⑵B组：对照；⑶C组：前房内注入过滤空气 0.25ml。放入湿房容器4℃保存。分别于保存后24、48、72、96 h对角膜行大体形态和裂隙灯显微镜观察，活体内皮显微镜检查，苔盼兰-茜素红染色检测。2.中期保存：自制改良中期保存液MMK(参考M-K液配方)，再加入SH，制成保存液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(SH浓度分别为0.05％、0.03％、0.01％)，于4℃下保存，未加SH的MMK液作对照。于保存3、5、7、10 d，行苔盼兰-茜素红染色，酶组织化学染色检测SDH、G-6-P酶活性，TEM和SEM观察角膜内皮细胞超微结构变化。
结果：1.短期保存：保存后24h：A组角膜透明度高，B组角膜轻度水肿增厚；48h：A组角膜仍很透明，角膜内皮细胞形态好数量多，而B组眼球变软，前房变浅，角膜明显混浊水肿，角膜内皮细胞明显减少并有较多黑区，与A组比较有显著性差异(P<0.01)；72、96h：A组角膜仍透明，仅轻微水肿(96h)，角膜内皮细胞数量较多形态较好，而B组眼球明显变软甚至塌陷，角膜严重混浊水肿，，内皮镜检查成像不清不能计数。C组保存效果次于A组但好于B组。三组保存后内皮细胞苔盼兰-茜素红染色比较，以A组最好，C组次之，B组最差，统计学处理有显著性差异(P<0.01)。
2.中期保存：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组保存3天时，角膜透明，而对照组则出现水肿，透明度降低；第5、7天时，实验组可见轻度水肿，而对照组则明显水肿增厚，角膜透明度差。Ⅰ组(0.05％SH)与同期各组比较，其角膜片的透明度最好，水肿最轻。内皮细胞苔盼兰-茜素红联合染色比较，Ⅰ组最高，对照组最低，各组间比较有显著性差异(P<0.01)；SDH和G-6-P酶染色平均透光密度值比较，各组间也有显著性差异(P<0.01)。TEM和SEM观察Ⅰ组和对照组保存3、5、7d的角膜细胞的超微结构，其形态和亚细胞结构完整性变化均有明显差别。
结论：SH在角膜保存中，对角膜内皮细胞可起到明显的保护和稳定作用，SH用于角膜短期和中期保存，可显著提高保存角膜的质量，延长保存时间，中期保存的作用与SH在保存液中的浓度有关。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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