目的  探讨机械法—准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi－LASIK）矫正中高度近视散光的临床疗效及影响因素。
方法 对散光等于和高于-1.00d 的复性近视散光和单纯近视散光214例417眼运用Epi－LASIK矫正，顺规散光138例270眼，逆规散光46例91眼，斜向散光30例56眼。散光-1.00D∽-3.00D 344眼，-3.00D∽-6.00D 73眼。
结果 术后刺激症状轻微，314眼（76.29%）疼痛评分为0-1分。术后6月达到预期矫正视力者384眼（92.09%），实际矫正散光度接近术前 预测矫正散光度。角膜地形图由术前术前354眼（84.93%）对称蝴蝶结形和不对称蝴蝶结形，术后6个月321眼（77.14%）为圆形和椭圆。术后Hase反应分-1.00DC∽-3.00DC和-3.00DC以上两组对比，Hase2 级及Hase2级以上差异有显著性（P<0.01），有统计学意义。
结论 Epi－LASIK矫正中高度近视散光安全有效，haze反应轻，视觉质量好。