葡萄膜炎是世界主要致盲眼病之一，慢性眼内炎症和长期应用皮质类固醇激素导致的并发性白内障是葡萄膜炎最常见的并发症和主要致盲因素之一。超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入是慢性葡萄膜炎并发性白内障的首选手术方式。但是葡萄膜炎患者白内障手术后炎症反应比年龄相关性白内障患者严重，眼内炎症导致的并发症，如黄斑囊样水肿，会明显影响手术效果。因此，手术前后炎症反应的控制是保证葡萄膜炎患者白内障手术成功的关键。巨噬细胞是重要的免疫细胞，通过分泌多种细胞因子参与免疫性炎症反应的发生和发展。但其在葡萄膜炎并发性白内障术后炎症反应中的作用目前还不清楚。本研究对此进行深入分析，以期揭示控制炎症，提高手术成功率新途径。
目的 研究巨噬细胞相关因子在葡萄膜炎并发白内障患者手术后眼内炎症反应中的作用。
方法 对13例(13只眼) 葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入手术。15例(15只眼)年龄相关性白内障作为对照；所有患者由同一术者行标准超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术;应用激光蛋白细胞检测仪定量检测手术前后的前房蛋白浓度和细胞数量；手术前和手术后第1、7、30、90天抽取患者外周静脉血。手术过程中，留取房水、囊膜组织。采用ELISA方法检测血清、培养上清和房水中IL-1、IL-6、TGF-β蛋白浓度。免疫组化分析晶状体前囊膜IL-1、IL-6、TGF-β表达。
结果 葡萄膜炎患者房水闪辉值在各时段都高于对照组。手术前，葡萄膜炎组虽然处于炎症静止期，但房水闪辉值依旧比对照组稍高；术后第1天，两组值差异显著；术后第7天和第30天依旧存在明显差异。直到术后90天恢复术前水平。手术前，葡萄膜炎患者和对照组房水细胞值无差异。手术后第1天和第7天，葡萄膜炎组房水细胞显著高于对照组；而到术后第30天和90天，两组房水细胞值无差异。手术前，在葡萄膜炎组和对照组外周血、房水中都没有检测到IL-1、IL-6、TGF-β的表达。手术后第1天，葡萄膜炎患者外周血、房水中IL-1、IL-6、TGF-β显著增高，术后一周内下降迅速，随后缓慢下降，直到术后90天恢复术前水平；而在对照组中，没有发现手术前后外周血、房水中IL-1、IL-6、TGF-β的变化。在葡萄膜炎组患者晶状体囊膜中发现巨噬细胞阴性表达。
结论 巨噬细胞通过分泌相关炎性因子表达参与葡萄膜炎并发性白内障术后的眼内炎症反应。