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泪道再造联合泪道插管术治疗儿童先天性泪小点缺如的疗效观察           ★★★
泪道再造联合泪道插管术治疗儿童先天性泪小点缺如的疗效观察
作者:王媛 文章来源:首都医科大学附属北京儿童医院 点击数:264 更新时间:2012/9/13

目的 观察30例先天性泪小点缺如的泪道阻塞儿童的临床特征及Ritleng插管手术疗效。
方法 回顾性分析了200910月至201110月就诊于我院的30例(38眼)先天性泪小点缺如的儿童泪道阻塞的患者的病例资料,其中男性患儿18例(23眼),女性患儿12例(15眼),年龄:6个月—5岁(平均2.8岁),术前进行泪道造影CT检查,排除骨性泪道狭窄,均采用泪道再造联合Ritleng插管手术治疗,随访时间6个月—24个月。
结果 单纯下泪小点缺如6眼,其中4眼为泪小点膜闭,上下泪小点均缺如者4眼,其中2眼为上泪小点膜闭,上泪小点缺如合并鼻泪管阻塞者5眼,下泪小点缺如合并下泪小管完全闭锁者5眼,下泪小点缺如合并泪小管部分阻塞者6眼,下泪小点缺如合并鼻泪管阻塞者7眼,其中3眼为下泪小点膜闭,下泪小点缺如合并泪小管阻塞及鼻泪管阻塞者4眼,行泪小点或(及)泪小管再造联合Ritleng插管手术,拔管后至随访终末总体治愈率为32%,其中单纯泪小点膜闭,上泪小点缺如合并鼻泪管阻塞治愈率较高(88.5%),合并泪小管缺如的泪道阻塞治愈率较低(17.7%)。
结论 先天性泪小点缺如性泪道阻塞根据阻塞部位及程度的不同,Ritleng插管手术疗效差异明显,对于泪小点膜闭,或上泪小点阻塞合并鼻泪管阻塞的手术治疗效果确切,对于泪小管闭锁或复合型阻塞病例治疗效果不理想,对于这部分儿童患者需要寻求更有效的手术方法。

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