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结膜炎继发泪道阻塞35例临床分析及疗效观察           ★★★
结膜炎继发泪道阻塞35例临床分析及疗效观察
作者:王媛 文章来源:首都医科大学附属北京儿童医院 点击数:233 更新时间:2012/9/13

目的 分析35例继发于结膜炎的泪道阻塞儿童的临床特征及Ritleng插管手术疗效。
方法 回顾性分析了20097月至201112月就诊于我院的35例(44眼)继发于结膜炎的儿童泪道阻塞的患者的病例资料,年龄:9个月12岁(平均5.5岁),其中继发于流行性角结膜炎者26例(35眼),继发于单纯疱疹病毒性结膜炎者7例(7眼),继发于不明原因结膜炎者2例(2眼),均采用Ritleng插管手术治疗,术前进行泪道冲洗,DDT试验,CT泪道造影了解泪道功能,随访时间6个月24个月。
结果 发病年龄平均为3.2岁,从出现泪道阻塞症状至就诊时间平均为20.6个月,症状主要表现为结膜炎后持续性流泪,4例(4眼)合并眼睑湿疹。术前CT泪道造影均显示无骨性泪道狭窄。所有病例成功进行Ritleng泪道插管手术,术中发现阻塞部位为泪小点,泪小管,泪总管,鼻泪管的单纯阻塞或复合性阻塞。术后置管时间:4-10个月。所有病例置管期间泪道冲洗通畅,已拔管31眼,未拔管8只眼。拔管后至随访结束时治愈26只眼,好转4眼,复发1眼。
结论 流行性角结膜炎是儿童结膜炎继发性泪道阻塞最常见的原因,可导致泪道不同部位的阻塞,急性结膜炎后出现持续流泪症状要警惕结膜炎继发泪道阻塞的可能, Ritleng泪道插管手术治疗儿童结膜炎继发性泪道阻塞效果确切,复发率低,可作为治疗结膜炎继发泪道阻塞的方法之一。

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