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e-PTFE额肌悬吊与额肌腱膜悬吊术对于眼表状态影响的观察           ★★★
e-PTFE额肌悬吊与额肌腱膜悬吊术对于眼表状态影响的观察
作者:王媛 文章来源:首都医科大学附属北京儿童医院 点击数:311 更新时间:2012/9/13
目的 分别应用膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)悬吊术与额肌腱膜悬吊术治疗先天性上睑下垂儿童,观察二者术后对于眼表状态的影响。
方法 回顾性分析材料自20099月至20122月在北京儿童医院就诊的先天性上睑下垂儿童95人(116只眼),其平均年龄3.3岁(1-9岁),其中行e-PTFE额肌悬吊者40人(52只眼),行额肌瓣腱膜吊术者55人(64只眼),术后1周,1月,3月,6月,1年,2年随诊,平均随访时间为:1.5年。观察泪液分泌试验,泪膜破裂时间,角膜荧光素染色,及泪河高度。
结果
术后1周,1月,两组患者泪液分泌试验、泪膜破裂时间及泪河高度均高于正常值水平,两者差异无显著性意义,角膜点染患者在额肌腱膜悬吊组有8人(9眼),在e-PTFE组有3人(3眼),差异有统计学性意义。术后3月、6月、1年、2年观察,两组患者泪液分泌试验及泪河高度无显著差异,e-PTFE患者泪膜破裂时间大于额肌腱膜悬吊组,差异有显著性意义,同时角膜点染患者在额肌腱膜悬吊组有15人(18眼),在e-PTFE组有3人(3眼),差异有显著性意义。
结论 e-PTFE额肌悬吊术在眼表功能的恢复上要优于额肌瓣手术,这可能与e-PTFE材料本身具有一定弹性,从而增加了瞬目活动,同时手术对周围组织的干扰较小,引起的眼睑肿胀及睑内翻倒睫的发病率较低,减少了角膜损伤。
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