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复发型视神经脊髓炎的临床特点与视功能分析           ★★★
复发型视神经脊髓炎的临床特点与视功能分析
作者:邓娟 文章来源:中山大学附属第三医院 点击数:309 更新时间:2012/9/13

目的 探讨复发型视神经脊髓炎(neuromyelitis opticaNMO)患者的临床特征,分析其视神经炎(optic neuritisON)的复发特点及视功能改变。
方法 回顾性病例系列研究。回顾34例临床确诊为复发型NMO患者的临床表现和血清NMO-IgG检测结果,并从视力、眼底检查、视诱发电位等多方面对复发后视功能情况进行分析。
结果 34例患者性别比例为女:男=16:1。平均首发年龄35.03±14.56岁。平均复发4.24±2.45次,61.76%的患者1年内复发,97.06%的患者5年内复发。ON与脊髓炎首次发作平均间隔时间为29.61月。ON单眼复发占65.57%;双眼同时复发占34.43%。首次发作后双眼盲占5.88%,复发2次双眼盲上升至17.65%,复发3~12次后双眼盲达32.35%;复发后视诱发电位异常率明显增高。和ON首次发病相比,复发2次及多次患者的血清NMO-IgG检查阳性率无统计学意义,但NMO-IgG阳性患者双眼盲发生率比阴性患者高,差异有统计学意义
结论 中年女性且脊髓炎和ON首发时二者发病间隔时间长的患者为复发型NMO高发人群,多在5年内复发。血清NMO-IgG阳性的患者致盲率高,预后差。视神经功能受损程度与复发次数相关,多次复发后致盲率上升,视力预后差。

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