例一 胡某 男 4岁。因出生后左眼钻内上眼角与2006年12月28日入院。入院查:患儿全身情况良好,发育中等,视力 右0.25,矫正 +1.00D=0.4,左0.03,不能进行矫正检查。 眼位 左眼+35~>45度,L/R35~>45度。左眼睑裂比右眼约大1/3,左下睑缘内翻,右眼向上及向外运动时可带动左眼上内运动,左 眼随时不自主向上,向内,向内上运动,左眼有粗大静止性眼球震颤。当眼球向上及内上移动时,带动左下睑重度退缩。双眼球外形正常,眼前节(-),右眼C/D=0.5,杯深3D,左眼C/D=O.4视乳头颞侧苍白,双眼黄斑(-)。手术探查:下方眼球筋膜缺如,下直肌缺如,直视未见下斜肌,术时A超测,右眼轴长22.08,左眼轴长24.32。最后诊断:左眼先天性下直肌缺如,屈光不正(+),形觉剥夺性弱视。(附图一)。 例二 李某 男 30岁。因出生后左眼向外上翻与2011年10月3日入院。入院查:右0.6,-0.75D=1.0,左0.8,+2.00D=0.8。眼位 左>-45度,L/R>45度,左眼瞳孔径1.5mm,明显小于右眼。代偿头位 头偏左肩,双眼运动时,左眼仅能向上和外微动,单眼运动相同。双眼水平震颤,余眼内(-)CT扫描显示:左眼下直肌缺如。手术探查证实下直肌缺如。(附图二)。 |