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硅油填充与重硅油填充治疗下方象限视网膜脱离的临床疗效对比           ★★★
硅油填充与重硅油填充治疗下方象限视网膜脱离的临床疗效对比
作者:蓝倩倩 文章来源:广西壮族自治区人民医院 点击数:276 更新时间:2012/9/13
目的 随机对照观察硅油填充和重硅油填充治疗下方象限视网膜脱离患者的临床效果。
方法 200901月至201201月间我院收治的下方象限视网膜脱离的患者3636眼行玻璃体切割术,再依病情联合行白内障摘除术、剥膜、重水、光凝、冷凝、气液交换等,然后随机行硅油或重硅油填充对照治疗,其中20例玻璃体腔注入硅油,16例注入重硅油,两组间的年龄构成比、PVR分级构成比无统计学差异,对硅油组和重硅油组的眼压、视力、术后并发症、视网膜复位率进行随访观察430月。
结果 硅油组中的患者术后1月内眼压一过性升高的有4例,重硅油组中有3例,均可用药物控制;硅油组和重硅油组患者中分别有8例和6例患者术后最佳矫正视力较术前提高;硅油组中有3例患者分别于术后611月内发现硅油乳化,重硅油组中有2例患者分别于术后5月及10月发现重硅油乳化;硅油组有8例患者于术后411月取出硅油,重硅油组有4例患者于术后513月取出硅油;硅油组有4例患者发现视网膜再次脱离,重硅油组有1例患者发现视网膜再次脱离;其余均未发现并发性白内障、严重的前房反应、角膜变性、视网膜坏死、视网膜血管闭塞等并发症;硅油组患者术后俯卧位,患者均诉不同程度的眼胀、头晕、胸闷等不适,重硅油患者术后无需俯卧位,自觉较硅油填充术后舒适。
结论 对下方象限视网膜脱离的患者选择重硅油填充术可获得较好的视网膜复位率,较硅油填充的患者术后舒适性高。
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