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慢性进行性眼外肌麻痹患者视网膜视神经和视盘改变的观察           ★★★
慢性进行性眼外肌麻痹患者视网膜视神经和视盘改变的观察
作者:吴元 文章来源:北京大学第一医院 点击数:259 更新时间:2012/9/13

目的 研究慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)患者是否有视网膜视神经和视盘参数的改变。
方法 病例对照研究。16名经肌肉活检证实为线粒体脑肌病的CPEO患者和16例正常对照者进行年龄、性别、屈光度匹配后,分别进行眼部检查和并对右眼进行相干光断层扫描(RTVue-100,software version 6.1)检查,测量视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑厚度及视盘各项参数,检查指标采用配对t检验进行统计分析。
结果 CPEO组患者全部存在不同程度的眼外肌麻痹症状,5例患者出现眼球完全固定,2例患者出现周边视网膜骨细胞样改变。视盘周围神经纤维层厚度CPEO99.55±11.64um,正常对照组116.22±8.76um,差异具有统计学意义(t=-5.638p0.01);CPEO组患者视盘周围各方向1/16分区的视网膜神经纤维层厚度均较正常对照组低,差异均具有统计学意义(p0.05);黄斑厚度CPEO组(224.77±29.90um),正常对照组(238.47±18.96um),两组之间差异不具有统计学意义(t=-1.936t0.05)。视盘面积CPEO2.58±0.50mm2,正常对照组2.45±0.56mm2,差异不具有统计学意义(t=1.056t0.05);盘沿面积CPEO1.52±0.57mm2,正常对照组1.54±0.38mm2差异不具有统计学意义(t=-0.194t0.05);盘沿体积CPEO0.15±0.14mm3,正常对照组0.22±0.12mm3、差异具有统计学意义(t=-2.129p0.05)。
结论 CPEO患者不仅不同程度的眼外肌的改变,还存在视盘周围视神经纤维层厚度和视盘盘沿体积的改变。视盘周围神经纤维层厚度和盘沿体积可能是此类线粒体疾病患者的神经系统受损的表现之一。

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