目的 探讨保留虹膜色素上皮层的改良型虹膜囊肿切除法治疗虹膜囊肿的临床疗效
方法 收集4名原发及复发虹膜囊肿患者的临床资料，分析其临床特点，通过手术录像分析，组织病理染色及术后长期随访等多种方式探讨改良型虹膜切除术的临床疗效。
结果 4例入选患者中包括2例原发性虹膜囊肿，以及2例采用传统虹膜扇形切除术后复发的虹膜囊肿，我们均采用切除囊肿前囊壁、保留虹膜色素上皮的改良型虹膜囊肿切除法进行治疗，术前平均病程4.5月，术后平均随访时间1.7年，随访期内均未复发。术后病理显示3/4细胞角化蛋白染色（+），证实含杯状细胞，为带分泌功能的先天性虹膜基质囊肿。
结论 虹膜囊肿进行手术摘除，关键是尽可能避免复发；同时尽量减少对邻近组织的损伤，尽可能多的保留和恢复有效视功能。传统的完整切除囊肿联合局部扇形虹膜切除手术方式，手术治疗较为彻底，但术中损伤大，并发症多，术后白内障及双瞳、眩光的发生率高。我们在临床上改良了传统的手术方式，切除了虹膜非色素上皮层的囊肿前壁及侧壁，保留了虹膜色素上皮层，使囊腔向前房开放，并对可能残存囊肿后壁的色素上皮层表面进行广泛彻底的激光光凝术。这种手术方式既最大限度地防止了囊肿复发，也保留了虹膜色素上皮层，完整保留了瞳孔功能、减少了术后眩光的发生率。特别是其中2例患者年龄小于6岁，大大减少了长期发生并发性白内障、虹膜后粘继发青光眼的风险，显著提高了患者的生活质量。综上所述，我们认为，切除囊肿前囊壁、保留虹膜色素上皮的改良型虹膜囊肿切除法对于虹膜囊肿，特别是来源于非色素上皮层的先天性虹膜基质囊肿有良好的治疗效果，值得进一步总结和推广。