目的 探讨良性特发性眼睑痉挛(benign essential blepharospasm, BEB)与所伴发的干眼症的相互关系以及A型肉毒毒素对伴发于BEB的干眼症的影响。
方法 伴发于BEB的干眼症组、正常人对照组和普通干眼症对照组均进行眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index, OSDI)、泪膜破裂时间(tear film break-up time, BUT)、基础泪液分泌Ⅰ试验(SchirmerⅠtest, SⅠt)、角膜荧光素染色(Fluorescein staining, Fl)、结膜印迹细胞学(conjunctival impression cytology, CIC)等检查。每眼取15μL泪液进行9种炎症相关因子(interleukin (IL)-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, interferon (IFN)-γ, tumor necrosis factor (TNF)-α, vascular endothelial growth factor (VEGF))表达量检测，并分析伴发于BEB的干眼症患者的泪液炎症相关因子表达量与OSDI、BUT、SⅠt、Fl、CIC的相关性。对伴发干眼症的BEB患者进行A型肉毒毒素治疗，并于治疗前及治疗后进行OSDI、BUT、SⅠt、Fl、CIC、痉挛评估、A型肉毒毒素的疗效等检查。
结果 OSDI、BUT、SⅠt、Fl、CIC在伴发于BEB的干眼症组与正常人对照组间有显著差异，OSDI在伴发于BEB的干眼症组较普通干眼症对照组显著增高。IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α和VEGF表达量在伴发于BEB的干眼症组较正常人对照组显著升高，IL-6、TNF-α和VEGF表达量在伴发于BEB的干眼症组较普通干眼症对照组显著升高。IL-1β、IL-8、TNF-α与OSDI呈正相关。A型肉毒毒素治疗前3～4级BEB患者比例为96.2%，治疗后0～1级BEB患者比例为100%，A型肉毒毒素治疗BEB的有效率为100%。治疗后伴发于BEB的干眼症患者OSDI显著下降，BUT显著延长。
结论 伴发于BEB的干眼症的临床表现及炎症因子表达与普通干眼症类似。A型肉毒毒素可有效治疗BEB，并缓解所伴发的干眼症状以及延长了BUT，达到治疗干眼症的效果。 |
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