患者，男，40岁，以“双眼视力先后下降20余天”为主诉于2012年3月20日收住我院神经眼科。20余天前，无明显诱因出现右眼视物不清，10余天前左眼亦出现视力下降，症状逐渐加重，不伴有眼红、畏光、流泪，不伴有头痛、耳鸣，不伴有复视及眼球运动障碍，不伴有四肢无力及肢体麻木。在当地医院诊断为“双眼视神经炎”给予“甲泼尼龙针”及“地塞米松”治疗（具体治疗方案不能提供），效果较差。既往体健。入院查体：双眼矫正视力：0.2，眼压：Tn，结膜无充血，角膜清，前房常深，Kp-，Tyn-，虹膜纹理清，双侧瞳孔等大等圆D=3mm，直接、间接对光反射正常，RAPD-，双晶体清，玻璃体轻混，双视盘水肿，水肿程度以左侧为著，右侧色稍淡，左侧色红，左盘周可见少量线片状出血，双黄斑水肿，中心凹反光消失，网膜血管形态基本正常。FFA：双视盘荧光渗漏，双眼黄斑区分别见一点状高荧光随时间逐渐渗漏增强，晚期呈墨渍样外观。视野：左眼中心暗点，右眼弥漫性视野缺损，鼻侧重。OCT示：右眼黄斑区及盘斑间神经上皮脱离，左眼黄斑区及其颞上方后极部神经上皮脱离；VEP示双P100潜伏期延长，振幅下降。血常规、血沉、风湿三项、自身抗体谱未见明显异常。初步诊断：1、双眼视神经病变 2、双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。入院后给予改善循环、营养神经治疗，双眼视力未见明显好转。行腰椎穿刺术，脑脊液压力150mmHg，生化、常规均无异常。4月10日左眼视力再次下降，3日达峰，查体：左眼视力0.02，眼压Tn，Kp++，前房中深，Tyn++，虹膜纹理轻欠清，后粘连，瞳孔对光反射迟钝，视网膜水肿范围扩大加重，余基本同前；右眼查体基本同前。查FFA示：双眼视盘荧光渗漏，左眼视网膜散布点状高荧光呈满天星样，且随时间逐渐渗漏增强，黄斑区见一点状高荧光随时间逐渐渗漏增强，晚期呈墨渍样外观。右眼同前。修正诊断为1.Vogt-小柳原田综合症；2.双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。给予普拉洛芬、典必殊局部抗炎及阿托品扩瞳，控制前节炎症，并全身激素治疗。10天后查体：右眼视力：0.2，左眼视力：0.1，双眼前节无炎症，复查FFA：左眼网膜弥漫点状荧光渗漏消失，双眼视盘荧光渗漏有所减轻，但双眼仍遗留第一次FFA检查时的相同位置点状荧光渗漏。期间，患者出现耳鸣。