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单疱病毒性角膜炎的激光共焦显微镜改变           ★★★
单疱病毒性角膜炎的激光共焦显微镜改变
作者:吴艳 文章来源:南京军区南京总医院 点击数:258 更新时间:2012/9/13

目的 观察单疱病毒性角膜炎在激光共焦显微镜下的组织结构改变
方法 单疱病毒性角膜炎病人48例(65眼),其中上皮型15例(21眼),基质型31例(42眼),内皮型2例(2眼),其中基质型中坏死性角膜炎18例(24眼),盘状角膜炎13例(18眼),所有患眼均接受角膜激光共焦显微镜检查,留存角膜组织图片后观察分析。
结果 1、上皮型21眼上皮下均见神经纤维密度减少,分支紊乱弯曲,局部可见神经纤维断裂,并伴有郎罕氏细胞浸润,前基质层散在高反光瘢痕组织,基质细胞激活,周边纤维排列紊乱。9眼上皮细胞水肿,6眼可见溃疡灶并伴有炎性细胞浸润。2、基质型26眼见上皮细胞水肿、缺损;12眼见炎性细胞浸润;18眼见上皮下神经缺如,23眼见上皮下神经纤维弯曲、断裂;42眼均见基质层的广泛瘢痕化,24眼坏死性角膜炎中20眼可见大量圆形高反光颗粒,18眼盘状角膜炎中9眼在近内皮层可见广泛高反光沉积物。有7眼基质内可见新生血管。3、2眼内皮形可见内皮细胞变形皱缩,内皮间见大量高反光沉积物。近内皮层基质水肿。
结论 激光共焦显微镜可作为观察单疱病毒性角膜炎的重要临床手段。

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