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1.8mm微切口白内障超声乳化术双线模式与传统模式工作效率及对角膜内皮细胞影响的比较           ★★★
1.8mm微切口白内障超声乳化术双线模式与传统模式工作效率及对角膜内皮细胞影响的比较
作者:谭吉林 文章来源:重庆市爱尔麦格眼科医院 点击数:270 更新时间:2012/9/13

目的  比较两种不同白内障超乳工作模式即双线模式(负压与超乳分离)与单线模式(传统模式)在1.8mm同轴微切口Stellaris 系统中的工作效率及对角膜内皮细胞损害的大小。
方法  将年龄相关性白内障患者108(140只眼)随机分为2组,分别用1.8mm同轴微切口Stellaris 系统的双线模式和单线模式完成超声乳化手术,其中双线模式组(A组)5775只眼,单线模式组(B组)5165只眼,A组中Ⅲ~Ⅳ+级硬核(A1组)40只眼,Ⅰ+~Ⅱ级核(A2组)35只眼;B组中Ⅲ~Ⅳ+级硬核(B1组)34只眼,Ⅰ+~Ⅱ级软核(B2组)31只眼。分别记录各亚组超声乳化所用的平均超声能量(AVE)、有效超声时间(EPT) 及总超乳时间(APT,术后1d1周、1个月和3个月随访,检查并记录视力、角膜水肿情况、角膜内皮细胞密度等。然后对其数据根据核硬度的不同分别进行统计学分析
结果  1、硬核组组间比较:所用AVEEPTAPTA1组分别为11.25%±3.898.61±3.23s77.45±31.24s,在B1组为13.68%±4.7811.45±4.20s83.21±36.32s,其中AVEEPT的差异有统计学意义(P0.05),而APT的差异无统计学意义(P0.05);术后1d, A1视力≥0562.50%(25/40),B1视力≥0550.82%(20/34),术后1月检查角膜内皮细胞密度,A1组较术前减少幅度为6.82%±3.03B1组减少幅度为8.75%±4.19低,内皮细胞减少幅度的差异有统计学意义(P0.05)2、软核组组间比较:所用AVEEPTAPTA2组分别为5.06%±1.252.73±1.21s50.62±28.53s,在B2组分别为6.43%±1.784.04±1.63s63.83±28.37s,两组AVEEPTAPT的差异均有统计学意义(P0.05)。术后1d 1周、1个月和3个月, 相应对照组矫正视力差异均无统计学意义,术后1月两组角膜内皮细胞密度减少的差异无统计学意义(P0.05)
结论   1.8mm同轴微切口白内障超声乳化手术双线与单线模式相比,能降低超声总能量,对硬核白内障来说,对内皮细胞密度损失更低,对其术后视力早期恢复具有优势,对软核白内障来说,前者能明显提高工作效率。

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