目的 比较两种不同白内障超乳工作模式即双线模式(负压与超乳分离)与单线模式(传统模式)在1.8mm同轴微切口Stellaris 系统中的工作效率及对角膜内皮细胞损害的大小。 方法 将年龄相关性白内障患者108例(140只眼)随机分为2组,分别用1.8mm同轴微切口Stellaris 系统的双线模式和单线模式完成超声乳化手术,其中双线模式组(A组)57例75只眼,单线模式组(B组)51例65只眼,A组中Ⅲ~Ⅳ+级硬核(A1组)40只眼,Ⅰ+~Ⅱ级核(A2组)35只眼;B组中Ⅲ~Ⅳ+级硬核(B1组)34只眼,Ⅰ+~Ⅱ级软核(B2组)31只眼。分别记录各亚组超声乳化所用的平均超声能量(AVE)、有效超声时间(EPT) 及总超乳时间(APT),术后1d、1周、1个月和3个月随访,检查并记录视力、角膜水肿情况、角膜内皮细胞密度等。然后对其数据根据核硬度的不同分别进行统计学分析。 结果 1、硬核组组间比较:所用AVE、EPT、APT在A1组分别为11.25%±3.89、8.61±3.23s、77.45±31.24s,在B1组为13.68%±4.78、11.45±4.20s、83.21±36.32s,其中AVE、EPT的差异有统计学意义(P<0.05),而APT的差异无统计学意义(P>0.05);术后1d, A1组视力≥0.5占62.50%(25/40),B1组视力≥0.5占50.82%(20/34),术后1月检查角膜内皮细胞密度,A1组较术前减少幅度为6.82%±3.03,B1组减少幅度为8.75%±4.19低,内皮细胞减少幅度的差异有统计学意义(P<0.05)。2、软核组组间比较:所用AVE、EPT、APT在A2组分别为5.06%±1.25、2.73±1.21s、50.62±28.53s,在B2组分别为6.43%±1.78、4.04±1.63s、63.83±28.37s,两组AVE、EPT、APT的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d 、1周、1个月和3个月, 相应对照组矫正视力差异均无统计学意义,术后1月两组角膜内皮细胞密度减少的差异无统计学意义(P>0.05) 。 结论 1.8mm同轴微切口白内障超声乳化手术双线与单线模式相比,能降低超声总能量,对硬核白内障来说,对内皮细胞密度损失更低,对其术后视力早期恢复具有优势,对软核白内障来说,前者能明显提高工作效率。 |