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眼眶骨折MEDPOR修复术后复视原因分析           ★★★
眼眶骨折MEDPOR修复术后复视原因分析
作者:李养军 文章来源:第四军医大学唐都医院 点击数:368 更新时间:2012/9/13
目的 探讨眼眶骨折修复术后复视的原因及治疗理念。
方法 回顾性总结20051月到201112月眼眶骨折修复术后具伴有复视的患者61例,男43例,女18例,年龄845岁,平均28.6岁,受伤至手术时间1周~24月,采用泪阜或联合外眦切开、下穹隆结膜及下睑缘皮肤切口,松解嵌入鼻副窦或骨折缝隙的眶内组织,充分暴露骨折部位,采用适当大小Medpor植入材料修复眶壁缺损部位。观察术后眼球运动、眼球复位及视功能恢复情况。术后随访3-6月,平均4.6月。分析复视的原因及后期处理方法。
结果 术后出血或组织水肿引起的复视18例, 2周后消失,给以物理和药物疗法;术前为限制性斜视术后复视20例,163-6月后复视消失或存在功能性视野,4例无功能性视野者行斜视矫正术;术前为肌肉麻痹导致术后复视继续存在11例,术后给以药物治疗,83-6月后复视消失,3例行斜视矫正术;术后组织瘢痕化引起的复视8例,均为手术时间在受伤后3月,复视均不能消失,3例没有功能视野的患者性斜视矫正术;植入体异位4例,均为内侧壁骨折,由于眶组织嵌顿或植入体阻碍肌肉运动,尽早手术。
结论 眼眶骨折修复术后复视是常见的手术并发症,分析复视存在的原因是进一步采取适当治疗方法的关键因素,有利于提高手术效果。
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