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脑外伤后复视19例临床分析           ★★★
脑外伤后复视19例临床分析
作者:刘志敏 文章来源:解放军第二六六医院 点击数:275 更新时间:2012/9/13

目的 总结我科就诊的脑外伤后出现复视的病例19例,对复视的种类、原因及转归进行分析。

方法 20091月至201251日我科就诊的外伤后主诉复视的患者19例,分别按患者年龄、受伤部位、受伤后出现复视时间、主诉特点、主要体征、复视原因,进行总结和统计,以总结复视的常见原因。

结果 其中男性患者16例,女性3例;车祸伤14例,砸伤2例;颅脑外伤14例,颌面外伤2例;内直肌嵌顿至凝固性内斜导致复视3例,外展神经麻痹所至麻痹性内斜引起复视11例,外斜视引起复视2例。转归:3例内直肌嵌顿患者均经鼻腔进行筛窦开放、内直肌松解术,外展神经麻痹性内斜视3例经过2-6月保守治疗自行恢复,8例经过保守治疗6月以上未恢复,利用手术校正方法消除复视。2例外斜复视经过保守治疗逐渐减轻,在恢复过程中双眼外斜度数逐渐缩小过程当中,主斜眼集合功能不足和辐辏反射未恢复,是外斜复视的主要原因。

结论 颅脑外伤所至外展神经麻痹性内斜视是外伤复视的主要原因,外斜复视导致复视的主要原因是集合及辐辏反射不能恢复。

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