目的 分析超高度近视患者不能行有晶体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）的病理性原因。

方法 回顾性病例研究。对2011年1月~2012年4月我院拟行ICL术的137例218眼超高度近视（≥-9.0D）患者资料进行回顾性分析，因病理性原因不能手术者纳入本研究范围。记录角膜内皮镜、Pentacam、UBM、前房角镜、OCT、散瞳眼底等检查结果，对各种病理因素进行分类并进行统计学分析。

结果 因病理性原因不能接受ICL手术者共32例53眼，占超高度近视人群24.3%（53/218）。其中UBM检查示睫状体囊肿为多发（≥3个）、成串或单个囊肿直径≥1mm者13例20眼，占37.7%。青光眼待排4例7眼，占13.2%；其中眼压高于21mmHg者3例5眼，1例患者2眼眼压及其他结果均正常，YAG激光虹膜打孔术后眼压升至60mmHg以上，药物及前房穿刺放液治疗控制，询问患者有青光眼家族史，建议暂不行手术。角膜内皮细胞密度低于2500cells/mm²4例7眼，占13.2%，均有长期佩戴软性角膜接触镜史。高度近视眼底病变4例6眼，占11.3%；其中周边网膜裂孔3例5眼，占9.4%；OCT检查黄斑前膜1例1眼，占1.9%。前房深度低于2.8mm者2例4眼，占7.5%。近视加散光度数远超过ICL矫正上限，难以联合其他矫正方式或预期效果不佳者2例4眼，占7.5%。严重弱视、矫正视力低于0.1者2例3眼，占5.7%。房角色素分级≥Ⅱ级者1例2眼，占3.8%。

结论 多发、成串及大直径睫状体囊肿是超高度近视患者不能接受ICL手术的最主要病理性原因。可疑青光眼、角膜内皮细胞密度低常、高度近视眼底病变也是常见病理性原因。术前严格检查、把握适应症是降低ICL术后并发症风险的重要保障。