目的 回顾性分析Ahmed阀暴露可能原因或危险因素,探讨对于Ahmed阀暴露的临床治疗方法。 方法 自2008年1月至2011年11月期间,对305例难治性青光眼施行Ahmed阀植入术,共植入310枚Ahmed阀,对患者进行半年以上的随访,其中有效随访287眼。观察硅胶管及引流盘的暴露情况,分析暴露的可能原因或危险因素,并对暴露的患者依据其具体情况分别处理。 结果 植入Ahmed阀的287眼中,7例在随访2-4年后出现Ahmed阀的暴露,发生率为2.51%,均发生在较早期手术病例,考虑可能与早期手术技巧以及早期Ahmed阀为硬质硅胶,组织相容性欠佳有关。暴露的病例中硅胶管暴露3例,2例暴露较局限单纯行结膜修补痊愈,另1例暴露范围较大,行结膜修补及异体巩膜修补术。4例引流盘暴露患者,1例因暴露时间过长引起眼内炎而摘除眼球,其余3例行Ahmed阀取出及结膜修补术。 结论 Ahmed阀暴露作为青光眼植入Ahmed阀的远期并发症之一,虽然发生比例较低,但是有眼内炎的风险,危害较大,一旦发现应及早处理,对青光眼Ahmed阀取出患者,是否需二期再行Ahmed阀植入,尚待进一步观察随访。 |