患者女,48岁,因双眼视力下降9月入院。发现“2型糖尿病” 十余年,高血压8年,肾衰竭行血液透析两年,目前每周两次。右眼无光感眼压56mmHg,角膜轻度混浊,瞳孔竖椭圆形,前房浅,虹膜可见新生血管,放弃治疗。左眼视力眼前手动,眼压14mmHg,晶体皮质轻混,玻璃体积血,眼底窥不入。B超示:右眼玻璃体重度混浊,局限性视网膜脱离,左眼玻璃体积血机化,眼底病变。三大常规肝肾功能异常:红细胞2.07*107/L,谷丙转氨酶222.4U/L,谷草转氨酶141.6U/L,总蛋白63g,肌酐846.5UMOL/L14日透析后血压,191/192mmHg,口服降压药后血压控制于172/98mmHg。15日于局麻下行左眼经平坦部玻璃体切除术,剥膜,光凝及注气术.术后第二天左眼视力手动,眼压20mmHg,玻璃体腔气体填充,视网膜平伏。术后第三日行血液透析,后感视力下降。隔日查体发现周边网膜球形隆起,复查B超,左眼玻璃体注气术后,玻璃体混浊,脉络膜脱离,视网膜下积液。此时眼压18mmHg。予以球周注射取安奈德注射抗炎治疗。两周后视力恢复至0.2。后复查显示病情稳定。 |