目的 通过比较自体角膜缘结膜移植术联合局部应用丝裂霉素C和自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的结果,探明丝裂霉素C的辅助作用。 方法 将病人随机分为A、B两组,两组均采用胬肉切除及自体角膜缘结膜移植术,其中A组术中局部使用0.02%丝裂霉素C贴敷1分钟 ,B组不使用,比较两组术后角膜上皮生长情况,胬肉的复发率,视力预后,及术后并发症的发生率。 结果 A组病例70例(原发61例,复发7例)B组共64例(原发57例,复发7例),平均随访时间23.38月(12-65月)。两组均无术中并发症发生。A组病例平均角膜上皮生长时间为4.03天,略长于B组的3.35天(P<0.05)。随访期内复发率A组为2.86%,B组为3.13%(P>0.05)。术后视力不变或提高者A组为74.45%,B组为65.17%(P>0.05)。其他术后并发症包括角膜缘结膜植片松脱,角膜缘小凹,结膜上皮下囊肿,角膜上皮延迟愈合等。A组发生率为5.71%,B组为4.69%(P>0.05)。 结论 丝裂霉素C的局部应用对于自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的辅助作用有限,而且可能引起角膜上皮延迟愈合的并发症,手术的准确操作是避免术后复发的关键。 |