目的 评价儿童先天性白内障术后无晶体眼II期人工晶状体(IOL)植入术后的临床疗效。 方法 回顾性系列病例研究。分析2005年9月到2011年8月行II期IOL植入的先天性白内障术后无晶体眼患儿的临床资料。 结果 根据IOL植入位置分为囊袋组和睫状沟组。囊袋组25例(33只眼),睫状沟组23例(33只眼)。术前眼轴囊袋组(21.48±1.27)mm,睫状沟组(21.36±1.61)mm。术中囊袋组植入IOL度数(24.63±7.62)D,预留屈光度(1.50±1.02)D;睫状沟组植入IOL度数为(25.80±6.16)D,预留屈光度(1.70±0.92)D;两组植入IOL度数及预留度数间比较,差异无统计学意义。术后1周检影验光等效球镜屈光度数囊袋组为(1.14±1.14)D,睫状沟组为(0.67±1.25)D,两组间比较,差异无统计学意义;末次随访检影验光等效球镜屈光度数囊袋组为(-0.63±2.68)D,睫状沟组为(-0.81±2.28)D,两组间比较,差异无统计学意义。末次随访能够记录最佳矫正视力(BCVA)囊袋组有24只眼,视力为(0.65±0.34)log MAR;睫状沟组有23只眼,视力为(0.77±0.36)log MAR,两组间比较,差异无统计学意义。眼球震颤囊袋组10眼(30.3%),睫状沟组19眼(57.6%),两组间比较,差异有统计学院意义。斜视囊袋组12眼(36.4%),睫状沟组7眼(21.2%),差异;继发性青光眼囊袋组3眼(0.09%),睫状沟组5眼(15.2%),两组间比较,差异无统计学院意义;囊袋组IOL不对称植入1眼(0.03%)。睫状沟组角膜带状变性1眼(0.03%)。 结论 先天性白内障摘除术后无晶体眼II期IOL植入在后囊缺损直径< 5.5mm时应尽可能将IOL植入解剖位置囊袋内。尽管本研究中所有病例均成功植入IOL,但术后BCVA明显低于正常同龄儿童。儿童先天性白内障术后应强调弱视训练的重要性。 |