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迟发性恶性青光眼的临床特点观察           ★★★
迟发性恶性青光眼的临床特点观察
作者:柯秀峰 文章来源:南京医科大学第二附属医院 点击数:258 更新时间:2012/9/13
目的 探讨迟发性恶性青光眼的临床特点 
方法 观察10例(13只眼)迟发性恶性青光眼出现的时间、眼压、前房深度、晶状体混浊及眼部B超检查。
结果 迟发性恶性青光眼出现的时间为术后1~24月;前房普遍变浅,中央前房深度1mm~1.5mm;眼压范围为24mmHg~36mmHg;13只眼都出现晶体不均匀混浊;虹膜周边切除孔存在,瞳孔后粘连。B超检查未见有脉络膜脱离及眼内占位性病变。 
讨论 本组迟发性恶性青光眼有如下临床特点:1.患者疼痛症状相对较轻,视力下降缓慢,发病时间迟。2眼压升高缓慢,升高程度相对较低。3晶状体呈不同程度的混浊。4虹膜后粘连。散瞳后,瞳孔呈不规则形状。本组病例提示:恶性青光眼除了睫状体水肿、痉挛,晶状体前移,使晶状体与睫状突之前的间隙消失,导致典型恶性青光眼外,还有可能非睫状环阻滞性引起非典型的恶性青光眼。非典型恶性青光眼可能因虹膜晶状体阻滞(虹膜后粘连、晶状体膨胀)房水向前排出障碍,房水逆流进入玻璃体腔内积聚,进而导致晶状体虹膜膈前移。迟发性恶性青光眼的临床特点提示:此类青光眼发病缓慢,症状相对较轻,如不及时发现,预后往往较差。
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