目的 观察24例慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(即中浆,Central Serous Chorioretinopathy,CSC)患者眼底的自发荧光,探究中浆患者在恢复期眼底自发荧光的特点 方法 回顾性随访临床病程超过半年且曾经眼底荧光血管造影确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者18人24眼,单眼12人,双眼6人,发病后半年24眼均用海德堡共焦激光扫描镜HRA2-cSLO拍摄眼底自发荧光(Fundus Autofluorescence, FAF),观察其影像学特点。 结果 24眼中仅有3眼表现为基本正常的眼底自发荧光,其余21眼均表现为异常自发荧光,这些异常自发荧光可分为:第一:原发病灶渗漏点处呈不规则形状的低荧光,周围环绕0.5至2DD大小的高荧光区,此类型有9眼占42.9%, 第二:在原发病灶处几乎看不到异常荧光,而在其下方或侧下方可见竖椭圆型,葫芦状或斜条状的高荧光区,中央夹杂有点片状的低荧光,此类型有7眼占33.3%,第三:原发病灶处呈明暗相间的斑驳状的异常荧光有5眼,占23.8%。故24只眼中有21只眼表现出异常的自发荧光,说明未经治疗自行愈合的中浆患者即使黄斑区视网膜下渗液已经消失但在病灶的原始渗漏部位或病灶周围及下方却出现了不规则形状的异常自发荧光,表明这些部位的RPE细胞出现功能和代谢的损害。 结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变尽管是一种经半年左右时间可自愈的疾病,但自愈后其眼底大多表现出异常的自发荧光即出现RPE的损害,导致局部视功能永久性的损害,故中浆患者应该在早期进行干预性治疗。 |