目的 研究近视眼过夜配戴角膜塑形镜后的视觉质量变化。 方法 配戴角膜塑形镜的52例(100眼)近视眼患者,平均等效球面镜度(spherical equivalent,SE)为(-2.68±0.94)D。配前最好矫正视力可达到1.0或更佳。使用E&E OpticsTM夜戴型反转几何设计角膜塑形镜过夜配戴。在配戴前、配后1周、1个月和3个月复查时,接受主觉验光、裸眼视力(UCVA)、对比敏感度、角膜地形图、像差的检查。研究配戴前后视觉质量的变化趋势。对配镜前后不同时间的视力、度数、对比敏感度、角膜曲率、e值、SAI、SRI和像差结果进行比较,分别采用配对t检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果 在戴镜后3次复查时间点,近视度数(等效球镜):角膜塑形后近视度数较戴镜前显著下降(P<0.05),1周时效果明显,3个月时趋于稳定。1周、1个月、3个月之间的差异无统计学意义(P>0.05)。矫正视力在戴镜前后变化的差异无统计学意义(P>0.05)。对比敏感度:配戴前后在所有空间频率的差异有统计学意义(P<0.05),3次复查时间点之间的差异无统计学意义(P>0.05)。角膜形状:角膜平坦 K值、陡峭 K值、e值均在戴镜后各时间点较戴前降低(P=0.000),SAI、SRI较戴镜前均增加(P=0.001)。像差:总高阶像差、3阶和4阶像差在戴镜1周后、1个月与 3个月均显示增加,和戴镜前的差异有统计学意义(P<0.05), 3次复查时间点之间的差异无统计学意义(P>0.05),总像差及2阶像差在戴镜后3次复查时间点均显示降低,和戴镜前的差异有统计学意义(P<0.05), 3次时间点之间的差异无统计学意义(P>0.05),其他高阶像差在3次复查点与戴镜前差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 现代角膜塑形术能够安全有效的降低中、低度近视度数,短期效果尤为明显。这种降低近视的效果需要长期夜间配戴镜片才可维持,与之同时角膜的形状发生扁平化,对比敏感度下降,高阶像差增加。视觉质量较之前框架眼镜矫正时降低,尤其是夜间视觉质量。 |