目的 观察年龄相关性白内障及白内障手术对老年人优势眼的影响。 
方法 前瞻性非随机对照临研究。入选70例年龄相关性白内障患者（年龄60-80岁,平均68.73±8.05岁），观察指标：LOGMar视力，屈光状态，双眼白内障混浊程度，优势眼。按最佳矫正视力分组：A组：最佳矫正视力相差两行及以上；B组：最佳矫正视力相差一行及以内。行常规白内障超声乳化及人工晶体植入术，随访时间点为术后一天、一周、一月。分别比较2组术前术后左右眼优势眼百分率，白内障术后优势眼转换率；统计学分析采用SPSS13.0秩和检验，比较术前术后左右优势眼百分率有无差异性。
结果 入选者LOGMar视力平均值：术前：0.60±0.34；术后：0.20±0.20，视力均明显提高。优势眼分布：①术前：右眼优势眼48.57%，左眼优势眼51.43%；A组：右眼优势眼46.34%，左眼优势眼53.66%；其中78.05%患者视力较好眼为优势眼；B组：右眼优势眼51.72%，左眼优势眼48.28%。 ②术后1周：右眼优势眼7o%，左眼优势眼 30%，A组：右眼优势眼73.17%，左眼优势眼26.83%；B组：右眼优势眼65.52%，左眼优势眼34.48%。③术后优势眼转换：A组41人，13人优势眼转变(转换率：31.71%，其中1人为右优势眼转为左优势眼，其余均为左优势眼转为右优势眼），转换时间点：术后1天（12人）及1周（1人）；B组29人，6人发生优势眼转变（转换率20.70%，1人为右优势眼转为左优势眼，其余均为左优势眼转为右眼优势眼），转换时间点：术后1天（5人）及术后1周（1人）。④术前术后优势眼总体分布百分率有明显差异性（P=0.01）；A组术前术后优势眼分布有明显差异性（P=0.01）；B组术前术后优势眼分布无明显差异性（P=0.29）。
结论 年龄相关性白内障老年人的优势眼分布可能与正常人群优势眼分布不一致，本研究中左右优势眼分布比例接近，白内障混浊程度轻的眼别为优势眼多，年龄相关性白内障导致的屈光介质混浊可对优势眼产生影响，白内障术后屈光介质透明会导致优势眼的转换，术后优势眼分布与正常人群接近，提示屈光介质透明性影响优势眼分布，白内障手术单眼视设计时并非一定需要选择术前优势眼看远。本研究结果尚需要更大样本量、更长时间的随访。