目的 了解笔尖训练对间歇性外斜视术后效果的影响。 方法 将斜视术后在门诊复查的患者60例随机分为训练组和对照组进行观察,患者均为首次手术,不含继发性外斜视,不伴有明显的垂直性斜视和先天性阵发性眼球震颤,无A-V征,眼球运动正常,术后均为正位。训练组32例,对照组28例,术后对于有近视及散光的及时佩戴全矫眼镜,训练组术后即行笔尖训练,笔尖由远移近到出现复视后再退回原处训练,每天早晚各一次,每次训练5分钟,对照组不进行任何双眼视功能训练,检查术后1周、1个月、半年后斜视度变化并进行比较分析。 疗效判断标准: (1)眼位回退量:指最终斜视度减去术后第1天斜视度。(2)眼位回退判断:眼位回退量>-4°。 结果 治疗组与对照组相比,笔尖训练术后治疗组斜视回退3例,回退率10%,对照组回退8例,回退率26.7%。两者有显著差异性(P<0.05)。 结论 间歇性外斜视是共同性外斜视中最常见类型,约占47.7%,融合力低下是其成因的基础,融合及调节性集合功能逐渐减弱,最后失去代偿能力,成为恒定性外斜视。间歇性外斜视术后眼位回退率较高,术后融合训练对间歇性外斜视术后眼位的回退十分重要。在大医院术后可行同时机训练,笔尖训练同样使集合及融合功能加强,增加了辐辏功能,降低了眼位回退的发生。该方法简单经济易行,适合基层医院广泛推行。 |