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眼球穿通伤早期治疗体会           ★★★
眼球穿通伤早期治疗体会
作者:杨鹏飞 文章来源:厦门科宏眼科医院 点击数:400 更新时间:2012/9/13
眼球穿通伤常因合并复杂的眼前段、后段改变,而使手术复杂化,本组病例不但合并有角膜损伤、虹膜损伤、球内异物、玻璃体脱出,而且晶状体囊膜已破裂,玻璃体脱出致晶状体组织与玻璃体组织混杂引起继发性青光眼、虹膜炎、眼内炎等。通过对28例眼球穿通伤的处理,体会如下:1.对外伤性白内障,在缝合眼球穿孔伤口后,即使仅部分抽吸皮质也应尽量一期摘除,否则伤后晶体吸水膨胀,虹膜膨隆,前房变浅,容易出现继发性青光眼,形成二次视功能损害。2.只顾当前,不顾后期,只满足剪除脱出组织,缝合伤口完事或只顾眼前段,不顾及眼后节的做法不可取。眼前段损伤时观察通常看到的是外伤性白内障、虹膜根部断离、前房积血等,伤口位于角膜或角膜缘后5 mm的巩膜,而眼后段的损伤通常被忽略。因此,发现眼前段伤时应注意是否合并眼后段损伤。如不管后节伤情如何,不适时宜的植入人工晶体将为以后的并发症埋下隐患,为后节处理造成困难。另外,只注意眼表修复,忽略伤道内口及伤道通路的处理,也会为各种并发症留下隐患。
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