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黄斑囊样水肿自发荧光诊断性研究及与中心凹厚度的相关性           ★★★
黄斑囊样水肿自发荧光诊断性研究及与中心凹厚度的相关性
作者:马进 文章来源:浙江大学医学院附属第二医院 点击数:322 更新时间:2012/9/13

目的 探明眼底自发荧光(fundus autoflurescence, FAF)对黄斑囊样水肿(cystoid macular edema, CME)影像诊断的可行性,探索FAF与黄斑水肿厚度的相关性。
方法 将一组140例(189只眼)各种原因导致的CME作为受检人群。其中原发病包括糖尿病视网膜病变(85只眼)、视网膜中央和分支静脉阻塞(63只眼)、葡萄膜炎(30只眼)、Irvine-Gass综合征(11只眼)等等。均通过眼底检查、荧光素眼底血管造影及相干光断层扫描(optical coherence tomography, OCT)确诊为CME。采用海德堡公司HRA-2共焦激光扫描系统的红外光自发荧光模式进行FAF检查。对比分析FAF的特征性改变对CME诊断的符合程度。通过图像处理软件对黄斑区异常FAF的相对灰度值进行测定,并与OCT中心凹视网膜厚度检测结果进行相关分析。
结果90.5%171/189) CME眼黄斑区均出现异常增强的FAF,并在黄斑区呈花瓣样表现,形状与晚期FFA的囊样荧光积存相似。诊断实验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、和阳性似然比依次为:78.29 %96.67%98.06%67.44%3.61。提示该诊断手段有一定的有效性和实用性。黄斑区异常FAF的灰度值与水肿区黄斑最大厚度值存在正相关(相关系数为0.846P<0.01),回归分析示R2=0.717,回归方程Y=0.0003773X+0.633
结论 黄斑区FAF检测可作为CME的诊断工具;FAF的灰度值与黄斑水肿厚度显著相关。

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