目的 有晶体眼人工晶体植入术后对角膜内皮细胞可能造成的损害一直是人们关注的焦点。观察虹膜固定型人工晶体PIOL-Verisyse植入术后5年对角膜内皮细胞的影响,评价该植入术的安全性。 方法 回顾性病例分析,研究对象为2006年9月至2007年10月在我院进行虹膜固定型人工晶体PIOL-Verisyse植入术的20例(36眼)-10D以上的高度近视患者。对上述患者手术后随访5年,在术前与术后第一天、一月、三月、半年、一年、两年、三年、四年、五年检查视力、屈光度、眼压、B超、角膜内皮镜及眼前节照相。角膜内皮细胞计数采用Topcon-SP-3000型角膜内皮细胞显微镜。应用SPSS 13. 0统计软件进行术前与术后配对t检验。 结果 20例患者中的16例患者术后4~5年的最佳矫正视力较术前提高1~2行。眼压平均(16.5±3.7)mmHg,较术前增高。眼前节照相示人工晶状体虹膜固定稳定,夹持部位虹膜出现色素脱失。术后第一天、一月、三月、半年、一年、两年、三年、四年、五年内皮细胞丢失率分别为: 3.36%土0.45%,5.68%土0.57%,7.25土0.52%,11.58土0.59%,14.90土0.47%,17.52土0.55%,18.71土0.65%,18.95土0.67%,20.06土0.53%。角膜内皮细胞计数术前与术后分别为:2708士253个/mm²,2607土248个/mm², 2514士242个/ mm²,2501士257个/ mm²,2354士278个/ mm²,2994士362个/ mm²,2213士383个/ mm²,2201士478个/ mm²,2184士481个/ mm²,2164士553个/ mm²,比较虹膜固定型人工晶体PIOL-Verisyse植入术前与术后角膜内皮细胞计数,差异有统计学意义(p<0. 05 )。其中术后两年间角膜内皮细胞计数减少较明显,比较术后两年间角膜内皮细胞计数,差异有统计学意义(p<0. 05 )。随时间进一步延长,内皮细胞丢失率虽有所增加,但比较差异无统计学意义(p>0. 05 )。 结论 虹膜固定型人工晶体PIOL-Verisyse植入术对角膜内皮细胞的影响在术后两年内较明显,但随时间延长,内皮细胞丢失率增加并不明显,其更远期安全性尚待长期随访观察。 |