目的:为了避免在眼底荧光造影皮肤划痕试敏过程中出现假阳性,无法为临床提供有效的诊断依据,我科室采取双侧皮肤划痕对照法进行造影前划痕试验。 方法:选择自2011年7月3日至2012年5月10日大庆眼科医院功能科造影的患者,共871人,男338人,女533人,最大年龄79岁,最小年龄6岁,平均年龄51.7岁, 均行造影前相关检查及交待签字;分别于患者两侧腕部内侧较平滑无色素及瘢痕处做划痕法试敏和划痕试验,即一侧为带有荧光素钠药液,一侧为无药划痕,无任何药液,作为对照侧,十五分钟后观察结果。 结果:八百七十一例患者中有十一例男性,双侧划痕均出现划痕旁红,直径约2cm,无痒感,考虑为皮肤划痕症阳性,荧光素钠侧为假阳性,故行荧光素钠推注,患者无不良反应。二十四例患者荧光素钠侧阳性,对照侧阴性,考虑荧光素钠过敏,未行荧光造影。余均双侧阴性,其中两例推注荧光素钠后约三分钟出现头晕,咽部不适,脉搏加速,及时给予静脉抗过敏治疗,未出现意外;三十八例出现皮肤荨麻疹,口服抗过敏药物。 讨论:在眼底荧光造影试敏时,临床忽略了皮肤划痕症阳性这一现象,因此会出现假阳性,我院功能科采取双侧对照法判断试敏,可以有效避免把假阳性的患者列为不能行造影的行列,为临床诊断提供有效的依据。 |