目的 探讨应用Pentacam三维眼前段分析系统观察年龄相关性白内障患者手术前后前房深度（anterior chamber depth,ACD）的变化及其相关影响因素，并对植入的IOL度数系统分析，校正优化A常数，得到准确和可预测的术后目标屈光状态。
方法 选取行双眼白内障超声乳化联合IOL植入的白内障患者81例（162只眼），Pentacam测量术前、术后1月ACD和角膜曲率Ｋm，分析其术后ACD变化及其与眼轴长度、角膜屈光力的关系。并按短眼轴、正常眼轴、长眼轴、超长眼轴分组，第一手术眼(左右眼随机选择)按常规SRK-T公式预测值植入IOL，第二手术眼根据第一眼术后屈光状态处于过矫或欠矫进行IOL度数调整，通过分析第二手术眼SRK-T公式预测值与实际植入IOL度数差别，得出优化的A常数。
结果 162只眼植入IOL术前平均ACD为2.98±0.39mm, 术后ACD平均3.83±0.65mm，两者比较差异有统计学意义（p<0.05）；术后平均ACD为0.91±0.61mm，术后ACD的变化值随眼轴长度和角膜屈光力的增加而增大，呈高度线性正相关（r=0.824,0.938,P=0.001）。优化后的A常数使IOL植入术后得到更准确的目标屈光状态，短眼轴、正常眼轴、长眼轴、超长眼轴优化的A常数分别需增加：0.75，0.5，-1.0，-1.5。
结论 IOL植入术后ACD因眼轴长度、角膜屈光力等因素的不同而不同程度地增加。在研究IOL屈光度数计算公式的准确性和调整公式的计算值时,应考虑术后ACD的变化及其相关因素。在特定系统中不断优化的A常数可提高人工晶体度数的预测性，达到更满意的术后目标屈光状态。 |
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