目的 分析翼状胬肉术后角膜创面边缘性溃疡的病因,临床特点,病原学检查,治疗及预后。 方法 对2000年1月至2011年12月在我院住院治疗的1367例翼状胬肉患者行胬肉单纯切除术,胬肉切除加结膜移植术,胬肉切除加羊膜移植术后角膜创面边缘性溃疡12例进行回顾性分析。 结果 在1367例翼状胬肉手术病例中发生边缘性角膜溃疡12例,占0.9%,其中重型进行期胬肉、复发性胬肉占9例,占75%,溃疡位于角膜缘或角巩膜处形状不规则,所有病例均做病变区刮片细菌、真菌镜检,培养和药敏试验,1例为金黄色葡萄球菌感染,11例为阴性,治疗除1例全身及局部使用抗生素外,其余均短期使用糖皮质激素,补充维生素,改善局部环境及营养,促进溃疡愈合。12例溃疡全部愈合,云翳遗留。 结论 翼状胬肉术后继发感染性角巩膜溃疡明显低于无菌性溃疡,这与胬肉侵犯角膜组织深,手术损害角膜基质层和术中烧灼或电凝过多有关。术中减少烧灼止血、修复角巩缘干细胞是预防胬肉术后边缘性角膜溃疡的关键。 |