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视网膜大动脉瘤的诊治和随访           ★★★
视网膜大动脉瘤的诊治和随访
作者:董应丽 文章来源:河南省眼科研究所 点击数:317 更新时间:2012/9/13

目的  分析视网膜大动脉瘤的临床表现、治疗效果及随诊情况。
方法  回顾性分析28例(31眼)视网膜大动脉瘤治疗前、后的临床特征,包括视力、眼底表现、眼底血管造影(FFAICGA),光学相干断层扫描(OCT)。所有患者给予激光治疗。随访时间为1个月、3个月、6个月和1年。
结果 首诊视力0.050.8,平均视力0.31,大部分部病例FFA显示瘤体荧光渗漏,部分为ICGA显影确诊,显示视网膜大动脉病损和动脉壁相连。眼底动脉瘤并发出血和渗出波及黄斑者2730眼,OCT显示黄斑水肿者30眼,单眼两个及以上动脉瘤者有34眼。经激光和药物治疗后,1个月时平均视力0.4,期间视力下降加重者1例。FFA显示瘤体仍有渗漏者1011眼,OCT显示黄斑水肿者1313眼。3个月时,有22眼合并后极部视网膜玻璃体增殖,给与玻璃体切割术。FFA显示瘤体渗漏者44眼,OCT显示黄斑水肿者66眼,黄斑区神经上皮变薄者22眼。6个月及1年时,FFA未发现明显的瘤体荧光渗漏,OCT显示黄斑水肿者33眼,黄斑区神经上皮变薄者56眼。
结论 视网膜大动脉瘤经眼底检查和血管造影可明确诊断,激光治疗安全,有效,长期随访仍有必要,针对瘤体渗漏和黄斑水肿情况给予进一步治疗。

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