目的 分析视网膜大动脉瘤的临床表现、治疗效果及随诊情况。 方法 回顾性分析28例(31眼)视网膜大动脉瘤治疗前、后的临床特征,包括视力、眼底表现、眼底血管造影(FFA或ICGA),光学相干断层扫描(OCT)。所有患者给予激光治疗。随访时间为1个月、3个月、6个月和1年。 结果 首诊视力0.05~0.8,平均视力0.31,大部分部病例FFA显示瘤体荧光渗漏,部分为ICGA显影确诊,显示视网膜大动脉病损和动脉壁相连。眼底动脉瘤并发出血和渗出波及黄斑者27例30眼,OCT显示黄斑水肿者30眼,单眼两个及以上动脉瘤者有3例4眼。经激光和药物治疗后,1个月时平均视力0.4,期间视力下降加重者1例。FFA显示瘤体仍有渗漏者10例11眼,OCT显示黄斑水肿者13例13眼。3个月时,有2例2眼合并后极部视网膜玻璃体增殖,给与玻璃体切割术。FFA显示瘤体渗漏者4例4眼,OCT显示黄斑水肿者6例6眼,黄斑区神经上皮变薄者2例2眼。6个月及1年时,FFA未发现明显的瘤体荧光渗漏,OCT显示黄斑水肿者3例3眼,黄斑区神经上皮变薄者5例6眼。 结论 视网膜大动脉瘤经眼底检查和血管造影可明确诊断,激光治疗安全,有效,长期随访仍有必要,针对瘤体渗漏和黄斑水肿情况给予进一步治疗。 |