目的 通过将0.02%的丝裂霉素C应用于机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in-situ keratomileusis, Epi-LASIK)治疗高度近视的患者，观察丝裂霉素C对患者术后眼部症状刺激、角膜愈合、裸眼视力、Haze的影响，探讨安全有效应用丝裂霉素C的方法。
方法 选择2010年7月到10月在我院接受Epi-LASIK手术治疗的高度近视患者57例(114眼)，随机分为两组，设术中应用丝裂霉素C组（MMC组）29例（58眼），术中不应用丝裂霉素C组（对照组）28例（56眼）。术后随访1年。观察术后1d、3d、5d、7d患者眼部刺激症状及裂隙灯显微镜下观察的眼前节情况；角膜愈合时间及裸眼视力；观察术后1m、3m、6m、12m两组Haze分级情况；观察术前及术后1m、3m、6m、12m 两组患者双眼裸眼视力等指标。
结果 1.术后眼部刺激症状评分比较，术后1d、3d、5d、7d两组t值分别为-0.19，0.00，-1.00，1.00，p值均﹥0.05，两组间比较差异无统计学意义；术后早期裂隙灯显微镜下观察两组患者双眼结膜均无明显充血，角膜基质无水肿，巩膜无坏死等情况发生。2.术后角膜上皮愈合时间的比较，MMC组平均为(5.17±1.03)d，对照组平均为(5.95±0.13)d，两组间比较差异无统计学意义（t=0.70，p﹥0.05）。3.术后早期UCVA比较，两组术后1d比较差异有统计学意义（t =-2.62，p﹤0.05）；术后3d，7d比较差异均无统计学意义（3d ，t =-1.61，p ﹥0.05 ；7d，t =-1.83 p ﹥0.05）。 4.术后1m、3m、6m、12m两组间裸眼视力比较差异无统计学意义（t= 0.73, t= 0.43，t= -0.74, t= 0.96，p﹥0.05）。5.术后1m、3m、6m两组Haze的形成情况比较差异有统计学意义（χ2=12.43，χ2=10.94，χ2=11.51，p﹤0.05）；术后12m Haze比较(χ2=0.46,p﹥0.05)，差异无统计学意义。
结论 Epi-LASIK治疗高度近视术中合理应用0.02%丝裂霉素C可有效抑制Haze，无明显毒副作用，不加重术后的眼部刺激症状，对角膜愈合及术后早期裸眼视力恢复无明显影响，有利于后期视力的稳定。 |
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