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知觉性外斜视的临床疗效观察           ★★★
知觉性外斜视的临床疗效观察
作者:蔡春艳 文章来源:武汉爱尔眼科医院 点击数:451 更新时间:2012/9/13
目的 观察知觉性外斜视的临床疗效。
方法 回顾分析200912月至201112月在我院就诊的23例知觉性外斜视患者,术前斜视度数 -30 -105,平均斜度 -64;其中2例为无光感眼,1例视力为眼前光感,2例视力为眼前手动,5例视力为眼前指数,其余13例视力≤0.15。均在视力较差眼上手术,行外直肌后徙+内直肌缩短术,斜视度数大者行超常规量手术(外直肌后徙8-10mm,内直肌缩短6-8mm)。观察术后第二天、术后一周、术后一个月、术后三个月及部分患者术后半年的手术效果,同视机检查以斜度≤5°为美容治愈,术后复查斜度≥ 10°为斜视复发。
结果 所有患者术后第二天、一周及一个月,同视机检查他觉斜视角均< 5°;术后三个月,2例无光感眼斜视复发,同视机检查他觉斜视角为 -15°;术后半年3例眼前手动视力复发,他觉斜视角 -13°。复发患者外观均不明显,较术前均有明显改善。
结论 主斜眼(即视力较差眼)行外直肌后徙+内直肌缩短是矫正知觉性外斜视的有效方法,能在很大程度上改善患者外观,超常规量手术可以避免损伤过多的眼外肌,且可以避免在视力较好眼上手术导致患者不理解。斜视复发与手术本身无关,复发时间取决于患者斜视眼的视力,视力越差,复发的可能性越大,复发时间越短。
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