目的  探讨下斜肌前转位治疗伴有或不伴有下斜肌功能过强DVD的手术疗效。

方法  我们对2008年6月至2011年6月在我院斜视与小儿眼科住院的43例（83只眼）DVD患者行下斜肌前转位并回顾性分析。其中不伴有下斜肌功能过强的DVD患者22例（42只眼）为A组，伴有下斜肌功能过强的DVD患者21例（41只眼）为B组。术中对DVD眼行下斜肌前端前转位至下直肌颞测1mm、后端转位至下直肌颞侧4mm使下斜肌新附着点与下直肌附着点平行。分别观察手术前后DVD的度数、下斜肌的功能、上斜肌的功能。

结果  术后随访时间6个月至12个月，平均7.4±4.2个月。手术前后DVD的度数（0~28Δ）、下斜肌的功能（-1 ~+3）、上斜肌的功能（-1 ~0）.术前A组DVD的平均度数为18.3±3.2Δ，术后3.3±2.4Δ，手术前后经统计学分析（P＜0.05）; 术前B组DVD的平均度数为21.2±3.8Δ，术后3.7±2.3Δ，手术前后经统计学分析（P＜0.05）;A组和B组的手术矫正度数经统计学分析（P＞0.05）；术前有8例DVD的度数大于15Δ（其中A组4例，B组4例），术后仍有6例DVD大于5Δ；术前A组2例下斜肌功能正常，术后下斜肌功能-1，同侧眼上斜肌功能+1，术后随访3个月上下斜肌功能均正常; A组和B组中各有1例单眼DVD术后出现内上转轻度受限。

结论  1、下斜肌前转位对伴有或不伴有下斜肌功能过强的DVD均有效，但是对于DVD大于15Δ需另行其它手术方式；2、单眼下斜肌前转位术后常出现内上转受限，手术时应慎重。