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| 部分混浊角膜低视野下玻璃体视网膜手术疗效评价 |
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作者：马 进 姜… 文章来源：浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 310009 点击数：1591 更新时间：2004/6/18 
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| 目的：评价在部分混浊角膜低视野下玻璃体视网膜手术的临床价值，探讨避免人工角膜应用的可行性。
方法：随机选用19例（19只眼）需行玻璃体视网膜手术且伴部分角膜混浊的视网膜脱离患者，其中角膜裂伤修补术后9只眼，角膜白斑6只眼，角膜板层混浊伴新生血管4只眼，角膜混浊形状包括中央贯穿、半侧混浊、“⊥”型分叉等。术前按眼表彩照判定透明角膜面积为30%～60%。其中术前及术中查及裂孔者10只眼。为便于术中操作，双手穿刺口向透明角膜区移位，对无晶状体眼瞳孔散大不理想者行玻璃体切割前，预行下方虹膜根部“Ando”切口，以扩大可视区范围，并为硅油充填作好准备，术中对盲视区采用巩膜外顶压及眼球转动进行探查。对术前及术中未查及裂孔的9只眼，均利用重水内排液，在盲视区联合巩膜扣带术，其中7只眼联合硅油充填。
结果：术后所有病例视网膜复位，视力提高。术后随访4～8月，在10例术前或术中查及裂孔眼中，均无视网膜脱离复发，可见裂孔均封闭良好；在未明确裂孔的9只眼中，4只眼（4/9，44.4%）术后3～5月出现下方视网膜浅脱离，经巩膜外冷凝及扩大调整巩膜扣带的象限，视网膜均完全复位。
结论：对尚存30%以上面积角膜透明区者，有低视野下玻璃体手术的可行性，一定程度上避免了人工角膜的应用；术前对裂孔区的判断较为重要。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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