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| 伴自发性脉络膜上腔出血的视网膜脉络膜脱离的临床分析 |
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作者：朱晓华 … 文章来源：中南大学湘雅二医院眼科 410011 点击数：1443 更新时间：2004/6/18 
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| 目的：描述孔原性视网膜脱离伴脉络膜脱离患者的脉络膜上腔自发性出血的一些临床特征，探讨其发生的高危因素，及其对视网膜复位手术预后的影响。
病人和方法： 在879例孔原性视网膜脱离伴脉络膜脱离患者中，脉络膜放液术中发现为血性积液6眼，病程12~26天（平均18±6.3天），患者均原有双眼高度近视，屈光力16~29D(20.6±5.3D)。均伴有中度以上的玻璃体混浊，眼压1~4mmhg(平均3±1. 8 mmhg)。术前视力手动~光感。1眼接受常规视网膜脉络膜复位术，5眼接受巩膜外环扎、玻璃体切割和视网膜复位术。追踪观察6～34个月。
结果：患眼B超均发现脉络膜脱离，眼轴较对侧眼明显缩小，平均眼轴：患眼为21.9 mm，健眼为31.7mm。PPV术中发现较视网膜非常薄，3眼有后极部血管弓处裂孔。3眼术后PVR增殖，再次手术发现玻璃体后界膜残留，1眼经历3次手术，最终5眼(83.3%)视网膜获得解剖和功能复位，1眼拒绝再手术。术后视力0.02~0.05。
结论：孔原性视网膜脱离伴脉络膜脱离患者中约有0。6%的患眼伴自发性脉络膜上腔出血，均伴极高度近视，此类患者眼部病变发展迅速，早期眼球就发生明显缩小。玻璃体后界膜与视网膜牢固粘连，PPV术中不易发现和剥除玻璃体后界膜。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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