目的 评价板层角膜切除辅助的Phaco术联合PKP的安全性和疗效。 方法 对6例中央性角膜白斑合并白内障患者,在切除1/2-2/3的角膜基质层后,能明显提高角膜白斑旁中央基质的透明度,从而能在小切口、维持眼球灌注压条件下,完成规范的白内障超声乳化及IOL植入术,最后将植床剩余病变角膜钻透剪下,将相应大小供体角膜与植床缝合。 结果 随访时间4~12mo,观察术后视力、移植角膜情况,术后7~14d,6眼角膜植片全为透明,术后视力0.1~0.2者2例,0.3~0.4者3例,0.5者l例。所有病例眼压正常,有轻术后4—9too植片完全透明5例,植片呈半透明1例,所有病例眼压正常,有轻度后发性白内障l例,未作处理,1次角膜植片术后发生免疫排斥反应1例。 结论 板层角膜切除辅助的Phaco术联合PKP术,能在小切口、维持眼球灌注压条件下,完成规范的白内障超声乳化及IOL植入术,降低以往三联术式的手术风险,是治疗中央角膜白斑合并白内障更安全的手术方法。 |