目的 角膜损伤是全身麻醉中的常见并发症,严重时可危害视功能。本研究采用荧光素钠染色合并手持裂隙灯观察的方法监测全身麻醉中的角膜损伤情况,并初步评估一种新型医用水凝胶贴膜的临床保护作用。 方法 研究共纳入89例行全身麻醉的患者,所有患者均无眼表相关疾病。根据随机数字表选择其中一眼采用医用水凝胶贴膜保护,另一眼采用普通贴膜保护。麻醉前、麻醉苏醒即刻及醒后24小时行角膜荧光素钠染色并采用手持裂隙灯观察角膜损伤情况,按照阳性染色的区域和密度进行评分。此外,分析麻醉时间和角膜损伤的相关性。 结果 全身麻醉苏醒即刻,医用水凝胶贴膜组中的13只眼 (14.6%) 和普通贴膜组中的35只眼(39.3%)出现角膜阳性染色加重,较以往报道中其他观察方法的发生率高。医用水凝胶贴膜组的角膜损伤明显少于普通贴膜组(p<0.05)。醒后24小时,所有患者的角膜损伤均自行修复。短时麻醉(<120min)与长时麻醉(120min–240min)相比,角膜损伤没有显著差异(p>0.05)。麻醉苏醒后,医用水凝胶贴膜组中1只眼和普通贴膜组中3只眼自觉眼部不适,但统计学分析没有显著性差异;醒后2天,所有患者症状均消失。研究中所有患者未出现严重并发症。 结论 荧光素钠染色合并手持裂隙灯观察的方法能够很好的评估全身麻醉中的角膜损伤,且敏感性更高。医用水凝胶贴膜可以更好的保护全身麻醉引发的角膜损伤,有着一定的临床应用前景。 |