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青光眼滤过性手术近期失败临床探讨         ★★★
青光眼滤过性手术近期失败临床探讨
作者:程素棉 文章来源:邢台市眼科医院 点击数:599 更新时间:2012/9/13
目的 探讨青光眼滤过性手术近期失败的原因和治疗方法,对基层医院在青光眼滤过性手术前术中术后处理提出建议。
方法
20091-20111月共转入我科的青光眼滤过性手术后失败病例13例,其中男3例,女10例;最短术后4天,最长术后20天;急性闭角型青光眼9例,慢性闭角型青光眼3例;高眼压正常前房4例,高眼压浅前房4例,(其中爆发性脉络膜上腔出血1例,有前房出血),低眼压浅前房5例。高眼压正常前房2例行滤过泡分离术;2例手术打开原切口,发现滤过口阻塞,扩大滤过口。高眼压浅前房1例行经巩膜外睫状体光凝术,3例为继发性恶性青光眼,给以药物保守治疗。低眼压浅前房3例前房消失,角膜水肿,行脉络膜上腔放液联合前房成形术;2例药物治疗后恢复。
结果
13例病人除1例视力不提高外其余均有不同程度提高。8例浅前房恢复正常,13例眼压在正常范围。
结论 对于急性闭角性青光眼要把眼压和炎症控制后再行手术,对于眼压居高不下的病例术中注意缓慢降低眼压,必要时可抽出少量玻璃体,缝制调节缝线,术后注意控制炎症,使眼压呈阶梯式降低,可避免以上并发症发生。
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