目的 PRK联合角膜胶原交联法是治疗圆锥角膜的新型手术方法,近几年已在欧美国家临床中开展,本研究运用Meta分析法系统评价该手术方法的治疗效果,为我国医生合理选择圆锥角膜手术方案提供依据。 方法 按照Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Pubmed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊数据库,并辅手工检索和其他检索,收集应用PRK联合角膜胶原交联法治疗圆锥角膜6个月以上的随机及半随机对照实验,检索时间截至2011年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入8个随机对照实验,合计259只眼。Meta分析结果显示:①与非手术对照眼相比,PRK联合角膜胶原交联法可使术后6个月时的裸眼视力(UCVA)升高 [RD=0.583,95%CI(0.476~0.690),P<0.001]。②与非手术对照眼相比,PRK联合角膜胶原交联法可使术后6个月时的最佳球镜矫正视力(BSCVA)升高 [RD=0.561,95%CI(0.428~0.694),P<0.001]。③与非手术对照眼相比,PRK联合角膜胶原交联法对术后内皮细胞数影响无统计学意义(P=0.57)。 结论 PRK联合角膜胶原交联法可以使圆锥角膜患者术后的视力明显提高,且暂未发现该治疗方法对角膜内皮细胞数有影响。因此,PRK联合角膜胶原交联法是一种值得推广的圆锥角膜手术疗法。
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