目的 探讨飞秒激光小切口透镜切除术(SMILE)的角膜帽的预测性、均匀性及规律。 方法 前瞻性临床研究。连续选取30例(54眼)行飞秒激光小切口透镜切除术的近视患者,采用VisuMax飞秒激光分别按照角膜帽深度和所需矫正屈光度在角膜基质层进行两次预设深度的扫描,设置角膜帽厚度为100μm,直径为7.5mm。采用眼前节光学相干断层扫描系统(RTVue Fourier-Domain OCT),由同一检查者分别于术后1天、1周和1月测量角膜帽厚度,采集水平子午线、垂直子午线、45°和135°子午线上距离角膜顶点1.5mm、2.5mm、3.25mm、3.75mm以及角膜顶点共33个点,并于术后1月测量水平和垂直子午线上的角膜帽直径,统计方法为t检验或方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 测得角膜顶点处角膜帽平均厚度术后1天、l周、1月分别为:水平子午线(110.23±9.02)、(110.00±9.54)、(107.38±6.86) μm;垂直子午线(111.77±8.40)、(110.05±8.65)、(106.91±5.70) μm;45°子午线(109.98±10.34)、(110.36±9.73)、(107.60±6.20) μm;135°子午线(112.00±9.01)、(108.46±8.03)、(107.45±5.83) μm,术后1月与1天相比差异均有统计学意义。术后1月测得水平与垂直子午线角膜帽直径分别为(7.61±0.06)、(7.57±0.07)mm,差异有统计学意义。角膜帽旁中心厚度(距离角膜顶点1.5mm范围内)较周边偏薄,同一离心度不同位置角膜瓣厚度均匀一致,差异无统计学意义。 结论 飞秒激光小切口透镜切除术的角膜帽预测性、均匀性良好,厚度的测量值可发生变异,远期形态变化值得进一步探讨。 |