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| 成人配戴角膜接触镜后角膜敏感性变化的研究 |
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作者：徐思毅 吕… 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 325027 点击数：1412 更新时间：2004/6/20 
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| 目的：成人配戴不同类型接触镜后角膜敏感性的变化及其发生机制进行研究，。
方 法：取未戴镜和配戴RGP或软镜的试验对象共49人，年龄16-32岁（20.31+3.63）。采用问卷的形式收集基本信息； 眼部健康检查排除相关问题。角膜敏感性测量：裂隙灯检查后，统一在摘镜10分钟后，采用Cochet and Bonnet aesthesiometer(Luneau Opthalmologie公司生产)测量角膜敏感性，分别测定双眼角膜中央，上方，下方，颞侧，鼻侧五个部位的角膜敏感性。将成人戴镜组按戴镜类型分为软镜组和RGP组，再按戴镜时间分组，分别为1－12月组，1－5年组。按照不同分组进行比较分析。各组样本含量均满足统计学要求。
结 果：
1对于Cochet and Bonnet aesthesiometer测量可重复性的检验：
间隔20分钟，先后两次测量，两组之间无显著差异（t＝1.242，P=0.218），Pearson相关系数r＝0.43，P<0.01，二者明显相关；
2．未戴镜组各部位角膜敏感性的比较：
（1）双眼中央，颞侧，鼻侧，上方和下方相对应各部位角膜敏感性均无显著性差异(中央：t＝0.083，P=0.934； 颞侧：t＝0.209，P=0.836；鼻侧：t＝0.805，P=0.427；上方：t＝1.529，P=0.137；下方：t＝0.794，P=0.433)；
（2）由于双眼对应各部位角膜敏感性均无显著差异，可将双眼中央，颞侧，鼻侧，上方，下方分别合并，进行单因素方差分析。未戴镜组角膜敏感性中央部>颞侧>鼻侧>上方>下方，五组之间存在显著差异，（F＝33.41，P＝0.000），进一步作两两比较，除鼻侧与上方，上方与下方之间无显著差异外，其余各组均有显著差异；
（1） 成人配戴RGP镜片（Dk＝36）后中央角膜敏感性的变化：成人配戴RGP后，中央部角膜敏感性下降；未戴镜组，戴镜1－12月组，戴镜1－5年组，三者之间存在统计学差异（F＝48.23，P=0.000），进一步两两比较，戴镜1－12月组，戴镜1－5年组中央部角膜敏感性均较未戴镜组明显下降（P＝0.000），而二组之间无显著差异（P＝0.921）。
（2）成人配戴不同Dk值RGP镜片后角膜敏感性的比较：分别配戴Dk为36和82的RGP镜片1－12月，虽然Dk＝36组较Dk＝82组中央角膜敏感性略低，但二者并无显著差异（P＝0.263）。
（3）成人配戴软镜后角膜敏感性的变化：成人配戴软镜后，中央部角膜敏感性下降；未戴镜组，戴镜1－12月组，戴镜1－5年组，三者之间存在统计学差异（F＝57.25，P=0.035）；进一步两两比较，戴镜1－12月组，戴镜1－5年组均较未戴镜组中央部角膜敏感性明显下降（P＝0.000），而二组之间无明显差异（P＝0.685）。
（4）成人配戴RGP镜片（Dk＝36）和配戴软镜后中央角膜敏感性的比较：A．分别配戴RGP镜片和软镜1－12月，两组中央角膜敏感性无显著差异（P＝0.263）。
B．分别配戴RGP镜片和软镜1－5年，两组中央角膜敏感性无显著差异（P＝0.366）。
结 论：
1．Cochet and Bonnet aesthesiometer测量角膜敏感性真实可靠。
2．正常人群角膜敏感性中央部>颞侧>鼻侧>上方>下方，双眼中央，颞侧，鼻侧，上方和下方对应各部位角膜敏感性无明显不同。
3．配戴RGP镜片后，引起角膜敏感性的下降，但是长期配戴（>1年）RGP镜片，下降的角膜敏感性相对稳定，无渐进性的发展。颞侧，鼻侧，上方的角膜敏感性较中央和下方的角膜敏感性下降速度慢，可能与镜片的定位有关。
4．成人配戴不同Dk的RGP镜片对于角膜敏感性的影响并无明显差别；成人配戴软镜后，中央角膜敏感性的变化与配戴RGP镜片是相似的。在RGP这类镜片中，角膜敏感性的下降与角膜表面氧分压的下降无明显的相关性，主要是由于角膜对于机械刺激的感觉适应。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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