目的:针对儿童配戴不同类型接触镜后角膜敏感性的变化及其发生机制进行研究,以期对接触镜的临床验配和并发症的早期发现与处理提供帮助。
方 法:取未戴镜和配戴RGP儿童31人,年龄10-15岁,平均年龄(13.48+1.84)。角膜敏感性测量:裂隙灯检查后,统一在摘镜10分钟后,采用Cochet and Bonnet aesthesiometer(Luneau Opthalmologie公司生产)测量角膜敏感性,分别测定双眼角膜中央,上方,下方,颞侧,鼻侧五个部位的角膜敏感性。将儿童戴镜组按戴镜时间分组,分别为1-12月组,1-5年组;
结 果:
(1) 儿童配戴RGP镜片后中央部和下方角膜敏感性的变化:
未戴镜组,戴镜1-12月组,戴镜1-5年组,三组角膜敏感性存在统计学差异(中央F=61.35,P=0.000,下方F=22.89,P=0.000);进一步两两比较,戴镜1-12月组,戴镜1-5年组均较未戴镜组角膜敏感性明显下降(中央P=0.000,下方P=0.002),而二组之间无明显差异(中央P=0.997,下方P=0.056)。
(2) 儿童配戴RGP镜片后颞侧,鼻侧,上方角膜敏感性的变化:
未戴镜组,戴镜1-12月组,戴镜1-5年组,三者之间存在统计学差异(颞侧F=29.07,P=0.000,鼻侧F=21.09,P=0.000,上方F=13.98,P=0.000);进一步两两比较,戴镜1-5年组较未戴镜组角膜敏感性明显下降(颞侧P=0.000,鼻侧P=0.000,上方P=0.001),戴镜1-5年组与戴镜1-12月组(颞侧P=0.133,鼻侧P=0.125,上方P=0.205),未戴镜组与戴镜1-12月组(颞侧P=0.06,鼻侧P=0.200,上方P=0.207),均无显著差异。
5.儿童与成年人配戴RGP镜片(Dk=36)后角膜敏感性变化的比较
(1)儿童与成年人分别配戴RGP镜片1-12月,中央角膜角膜敏感性无显著差异(P=0.343)。
(2)儿童与成年人分别配戴RGP镜片1-5年,中央角膜角膜敏感性无显著差异(P=0.105)。
结 论:RGP镜片对于儿童和成人的中央角膜敏感性的影响是相似的,但是由于儿童自身的特点,为儿童验配RGP仍应慎重。 |